Iscrizione AVEV on-line tramite PayPal

Scheda d'iscrizione annuale Associazione Vele d'Epoca Verbano

Iscrizione AVEV - 2020

Per poter richiedere l'iscrizione all'Associazione Vele d'Epoca Verbano è necessario compilare la scheda seguente ed eseguire il pagamento di euro 70,00 secondo le metodologie di seguito descritte.

L'iscrizione comprende l'assicurazione RC e una assicurazione nominale infortuni per tutte le attività svolte nei contesti e nelle manifestazioni dell'associazione.

Nome

Cognome

Luogo di Nascita

Data di Nascita

Indirizzo (Via, Numero Civico)

Comune

Provincia

CAP (Codice Avviamento Postale)

Codice Fiscale

Recapito telefonico

Iscritto in qualità di:

Armatore di barca d'epoca

Appassionato di storia

Appassionato di restauro

Se armatore di barca d'epoca specificare Nome e modello della barca

II/La sottoscritto/a, acquisite le informazioni di cui all'art. 13 del D.Lgs.196/03, ai sensi dell'art. 23 della legge stessa, conferisce il proprio consenso al trattamento dei propri dati personali per future comunicazioni inerenti le iniziative dell'Associazione Vele d'Epoca Verbano.

Accetto

Nego il consenso

Modalità di pagamento effettuata:

Contanti

Bonifico bancario

PayPal

Ho letto e accetto la Dichiarazione sulla privacy

Nota: I campi con l'asterisco sono richiesti

PAGAMENTO QUOTA SOCIALE

Il pagamento può essere effettuato tramite le seguenti modalità:

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1 - Direttamente presso la nostra sede